隨著藥物的發展,原先用於麻醉的靜脈止痛藥Remifentanil也被國外拿來用於減痛分娩,為何特別提到靜脈止痛藥呢?. 我們知道,嗎啡類止痛藥目前仍被認為是最強效的止痛藥,但用於產婦身上,有著相當大的疑慮,其疑慮在於嗎啡會穿透胎盤,進而影響胎兒,造成新生兒的呼吸抑制作用,所以甚少用於減痛分娩,使用上的限制也甚多。. 但,Remifentanil為一超短效嗎啡
目前最常用的減痛分娩法是硬膜外止痛法,所使用的藥物為局部麻醉藥,現今國內常用的局麻藥為麻佳因(Bupivacaine),優點是作用時間長,運動神經阻斷較其他局麻藥小,本院疼痛科引進的新局部麻醉藥耐樂品(Ropivacaine),其化學結構和麻醉性質與麻佳因相似,但是其心血管毒性小,運動神經阻斷也比麻佳因小,這些特性更適合用於產科的止痛(如減痛分娩)。
由於所使用的麻醉藥物濃度非常低,所以並不是完全沒有產痛的感覺,而是減輕產痛七到八成以上。. 減痛分娩主要是經由硬脊膜外給予麻醉藥物,不經過血液循環到胎兒,這種用藥方式,是目前公認對胎兒影響最少的分娩止痛方式。. 如果在產程中遇到在某些狀況 或產程進展不良引起胎兒窘迫,需要緊急剖腹生產時,經由已放置妥當的硬脊膜外導管加入濃度較高之麻醉
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減痛分娩的方法選擇 •靜脈注射(intravenous) •效果較差, 通過胎盤影響胎兒 •脊腔內注射 (intrathecal) •單一注射量, 無法加藥 •硬脊膜外注射(epidural)
減痛分娩是採用硬脊膜外腔注射止痛法,以持續注射藥物的方式,來減輕分娩的疼痛。 二、減痛分娩的時機: 當確定產程開始,即有規則子宮收縮,且達到一定的強度,子宮頸口有擴張時,感覺不舒適就可以開始施行減痛分娩。 三、減痛分娩之優點:
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減痛分娩簡介 新光醫院婦產科 【何謂減痛分娩】 減痛分娩是指在生產時用一些止痛或麻醉藥品,在不影響母親和胎 兒健康安全的前提下,減少或消除生產過程的疼痛。而硬脊膜外減痛分 娩麻醉是目前公認所有分娩止痛方法對胎兒影響最小的。
一、何謂減痛分娩?. 運用麻醉的技術,利用靜脈或是腰椎硬膜下給予麻醉藥物,阻斷陣痛感覺神經經過之處,減輕產婦在待產期間的疼痛,達到減少疼痛之目標。. 二、進行方式:. 產婦採側躺姿勢,彎曲膝蓋並靠近胸口,保持背部成一圓弧狀,如蝦米形狀的
蔡明賢醫師指出以下「減痛分娩」的優缺點: 可有效減少產痛。 病人清醒比較合作。 會陰切開不必再麻醉,減少會陰裂傷。 減少子宮下垂的機會。 不會提高剖腹產率,若須剖腹產時不必重新麻醉(因為使用同一麻醉管線)。 3項缺點
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減痛分娩麻醉效益: (1)由於減痛分娩所使用的麻醉藥物濃度非常低,只麻醉疼痛感覺而不影響運動功能。所以並不是 完全沒有產痛的威覺,而是減輕產痛七到八成以上。 (2) 因為減痛分娩主要是經由硬脊膜外給予麻醉藥物,不經過血液循環達到胎兒。目前硬脊膜外
減痛分娩 何謂減痛分娩 生產時的疼痛為劇烈疼痛之一,減輕生產時的疼痛一直是麻醉醫師所 致力的目標。減痛分娩是經由硬脊膜外給予低濃度麻醉藥物,將產痛 減輕七到八成以上,是目前醫界公認對產痛最有效
- 減痛分娩麻醉說明書 醫療處置:
- 告 別 生 產 痛 苦淺 談 減 痛 分 娩
- 減痛分娩介紹
- 臺北市立聯合醫院忠孝院區
- 何謂減痛分娩 減痛分娩的優點
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減痛分娩麻醉效益: (1)由於減痛分娩所使用的麻醉藥物濃度非常低,只麻醉疼痛感覺而不影響運動功能。所以並不是 完全沒有產痛的威覺,而是減輕產痛七到八成以上。 (2) 因為減痛分娩主要是經由硬脊膜外給予麻醉藥物,不經過血液循環達到胎兒。目前硬脊膜外
減痛分娩主要的使用藥物為「局部麻醉劑」及少量的止痛藥,藥物濃度遠低於一般半身麻醉的劑量,經由胎盤吸收的藥物量微乎其微,對於胎兒無不良影響。 費用?• 減痛分娩健保不給付,需自費 • 小於8小時:6500元 • 8-16小時:8000元 • 16小時以上:9500元
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減痛分娩是指在生產過程中使用一些麻醉藥和止痛藥 ,在不影響母親產程及胎兒安全之前 提下,減輕疼痛的做法,其中硬脊膜外麻醉是目前醫界公認最為安全及有效的減痛法,對胎 兒的影響也是最小的。硬脊膜外減痛分娩麻醉需放置一條非常精細的導管
若在適當的時機做減痛分娩,此時子宮收縮不會受麻藥的影響,反而可縮短產程;根據統計分析,也不會增加剖腹產的機率。 Q2: 減痛分娩是否會影響到胎兒? A2: 胎盤有類脂薄膜的構造,所以藥物可能會經由單純的擴散作用,經過胎盤,到達胎兒循環。
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何謂減痛分娩 所謂減痛分娩是藉由麻醉的技術,再 加上止痛藥物的配合,所以能夠減輕 生產過程中的疼痛。由於期待一個新 生命的誕生可能是一個人生命中最快 樂的經驗之一,所以安全和愉快的分 娩是非常重要